类风湿关节炎——晨僵-新疆金世康风湿骨病中医医院 
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类风湿关节炎——晨僵 发布时间:2019-08-31 

  类风湿性关节炎病人早晨起床后,手发僵、握拳困难,活动后才好转,在医学上称这种现象为晨僵。晨僵是类风湿性关节炎非常突出的一个临床表现,晨僵持续时间的计算,应从病人清醒后开始活动算起,到患者晨僵明显减轻时为止,通常以分钟计算运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致。病人活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。因此,只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间,白天也可出现关节发僵,事实上和晨僵是一回事。类风湿性关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现,持续时间和滑 膜炎的严重程度成正比。强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可出现晨僵,但极少像类风湿性关节炎一样持续1小时以上。类风湿性关节炎病人就诊时应说明有没有晨僵,持续多长时间,这对医生诊断病情是很有帮助的。随着类风湿性关节炎病情的缓解, 晨僵持续时间缩短,程度减轻,所以,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个指标。
  (1)晨僵为类风湿性关节炎关节表现的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬,开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节僵硬早晨明显,故称晨僵,午后减轻。这是因为睡眠时祉或指关节不活动,水肿液积聚于炎性关节内,当关节及肌肉 活动时,促使水肿液及炎性产物被淋巴管及微静脉吸收进入血液及淋巴循环,晨僵消失。
  (2)晨僵是许多关节炎乃至风湿性疾病的表现之一,但是,在类风湿性关节炎晨僵最为突出,可持续1小时以上甚至整个上午,而且程 度较重。一般在慢慢活动关节后,晨僵减轻。有不少患者往往采用 热水洗手的办法缓解晨僵。持续1个小时以上的晨僵被认为对类风湿 性关节炎具有诊断意义,同时也提示病变的活动性。



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